Crema antimicótica
Las enfermedades fúngicas han surgido como un importante problema de salud pública en todo el mundo con el aumento de los factores de predisposición del huésped debido a las desregulaciones inmunológicas, la terapia inmunosupresora y/o anticancerosa. La terapia antifúngica para las micosis sistémicas es limitada, la mayoría de las veces es cara y provoca importantes efectos tóxicos. La nanotecnología se ha convertido en una estrategia interesante para mejorar la eficacia de los fármacos antifúngicos tradicionales, que permite una menor toxicidad, una mejor biodistribución y una mejor orientación del fármaco, con resultados prometedores in vitro e in vivo. En esta revisión, ofrecemos una discusión sobre las terapias antifúngicas convencionales y nanoantifúngicas para las micosis sistémicas.
Las infecciones fúngicas sistémicas incluyen tanto las micosis oportunistas como las endémicas, y se asocian a altas tasas de mortalidad si no se diagnostican y tratan con prontitud (Brown et al., 2012a; Caffrey y Obar, 2016). Las infecciones oportunistas son causadas por hongos ambientales o comensales y afectan a huéspedes inmunocomprometidos o genéticamente predispuestos, siendo responsables de unos 2 millones de casos mortales notificados cada año en todo el mundo (Brown et al., 2012a; Polvi et al., 2015; Caffrey y Obar, 2016). Las especies de los géneros Aspergillus, Candida, Cryptococcus y Pneumocystis son responsables de más del 90% de todas las muertes notificadas relacionadas con los hongos, aunque no se dispone oficialmente de datos precisos sobre la incidencia y pueden estar subestimados (Brown et al., 2012a,b).
La hierba antifúngica más potente
El objetivo era averiguar qué medicamentos, tomados por vía oral durante al menos seis semanas, son los más eficaces para curar la infección fúngica de la uña del pie, una afección que se conoce como onicomicosis, en personas de cualquier edad. Se compararon estos medicamentos entre sí o con un placebo (un fármaco o tratamiento inactivo).
La infección por hongos en las uñas de los pies es una afección común, que tiene un bajo riesgo de complicaciones y riesgos de salud asociados. Sin embargo, en el caso de las personas gravemente afectadas, puede afectar a las actividades diarias normales.
Los medicamentos tomados por vía oral parecen curar la afección con mayor rapidez y eficacia que el tratamiento tópico. Hay tres medicamentos antimicóticos principales: griseofulvina, diferentes medicamentos del grupo de los azoles (itraconazol, fluconazol, albaconazol, posaconazol, ravuconazol) y terbinafina.
Se identificaron 48 estudios con 10.200 participantes de ambos sexos. La edad promedio de los participantes en los estudios varió de 36 a 68 años; la mayoría de los estudios incluyeron participantes de 18 años o más. Los estudios incluidos compararon los tres grupos principales de medicación entre sí o con placebo. La mayoría de los estudios se realizaron en contextos de dermatología ambulatoria en los EE.UU. y Europa. Los participantes tenían principalmente infección por hongos debajo de las uñas de los pies. Un pequeño número de estudios incluyó un grupo específico de participantes, como los diabéticos. Todos los estudios, excepto uno, analizaron las infecciones fúngicas causadas por dermatofitos, que son hongos que digieren la queratina. La duración de los estudios osciló entre 4 meses y 2 años, y la mayoría duró entre 12 y 15 meses.
Píldoras antimicóticas
Los antifúngicos tópicos son productos que tratan las infecciones fúngicas y que se aplican directamente sobre la piel, las uñas o el pelo; por vía vaginal; o dentro de la boca. Están disponibles en forma de cremas, geles, lociones, lacas de uñas, pomadas, polvos, champús, sprays y tinturas.
Hay unas 40 especies diferentes de dermatofitos, y obtienen sus nutrientes del material queratinizado, por lo que suelen ser los organismos responsables de las infecciones fúngicas de la piel, el cuero cabelludo o las uñas.
Las levaduras son habitantes normales de nuestra piel, pero a veces crecen sin que se les preste atención, lo que puede dar lugar a infecciones sintomáticas. Los mohos son una causa poco frecuente de infecciones fúngicas, pero pueden provocar tiña negra (manchas marrones o negras indoloras en la piel) o infecciones de las uñas difíciles de tratar.
Los antifúngicos pueden clasificarse en varios tipos diferentes, según su estructura y su forma de actuar. Muchos antifúngicos tópicos actúan inhibiendo la producción de ergosterol, un componente fundamental de la membrana y la pared celular de los hongos.
Antifúngico deutsch
Las infecciones fúngicas han despertado un gran interés en los últimos años debido a su implicación en varias enfermedades humanas. La inmunocompromisión debida a las terapias relacionadas con los trasplantes y los tratamientos contra el cáncer maligno son factores de riesgo para las infecciones fúngicas invasivas, pero también la cirugía agresiva, los antibióticos de amplio espectro y los dispositivos protésicos se asocian con frecuencia a las enfermedades infecciosas. La terapia actual se basa en la administración de antifúngicos, pero la aparición de cepas resistentes a las moléculas más comunes se ha convertido en un grave problema sanitario. Se necesitan urgentemente nuevos agentes antifúngicos y es esencial identificar las dianas moleculares de los hongos que puedan ofrecer alternativas para el desarrollo de tratamientos. La pared celular y la membrana plasmática de los hongos son las estructuras más importantes que ofrecen posibles nuevas dianas que pueden ser moduladas para combatir las infecciones microbianas. El desarrollo de anticuerpos monoclonales contra nuevas dianas es una estrategia terapéutica válida, tanto para resolver problemas de resistencia como para apoyar la respuesta inmunitaria, especialmente en huéspedes inmunodeprimidos. En esta revisión, resumimos los agentes antifúngicos utilizados actualmente y proponemos nuevos enfoques terapéuticos, incluyendo nuevas dianas moleculares fúngicas a tener en cuenta para el desarrollo de fármacos.