Qué alcohol no aumenta el ácido úrico
Utilizando datos de 14.809 participantes (6.932 hombres y 7.877 mujeres) de edad > o =20 años en la Tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (1988-1994), se examinó la relación entre la ingesta de cerveza, licores y vino y los niveles de ácido úrico en suero. La ingesta de alcohol se evaluó mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos.
Los niveles de ácido úrico en suero aumentaron con el aumento de la ingesta de cerveza o licores, pero no con el aumento de la ingesta de vino. Después de ajustar por edad, la diferencia en los niveles de ácido úrico en suero en comparación con la no ingesta aumentó con el aumento de la ingesta de cerveza o licor (valores de P para la tendencia <0,001), pero la asociación fue inversa con el aumento de la ingesta de vino (P para la tendencia <0,001). Tras ajustar mutuamente estas bebidas alcohólicas y otros factores de riesgo de hiperuricemia, incluidos los factores de riesgo dietéticos, las asociaciones se atenuaron pero siguieron siendo significativas en el caso de la cerveza o el licor (diferencia multivariante por porción al día 0 46 mg/dl [intervalo de confianza del 95% [IC del 95%] 0,32, 0,60] y 0,29 mg/dl [IC del 95% 0,14, 0,45], respectivamente; ambos valores de P para la tendencia <0,01), pero no para el vino (0,04 mg/dl [IC del 95% -0,20, 0,11]; P para la tendencia=0,6).
La cerveza es buena para el ácido úrico
En contra de lo que se supone en la comunidad médica, Zhang descubrió que no hace falta beber mucho para desencadenar un ataque de gota. Incluso una cantidad de alcohol entre ligera y moderada puede provocar la inflamación de los tejidos -generalmente en el dedo gordo del pie- en las 24 horas siguientes a la ingesta. “Los que tomaron entre cinco y seis bebidas alcohólicas durante un período de 48 horas tenían el doble de probabilidades de sufrir un ataque recurrente que los individuos que no bebían”, dice Zhang. Los pacientes que tomaron siete o más bebidas durante un periodo de dos días tenían dos veces y media más probabilidades de sufrir un ataque de gota que los que se abstuvieron.
Investigaciones anteriores sobre la gota han sugerido que la cerveza puede agravar la enfermedad más que el vino y los licores porque las levaduras de cerveza son ricas en purinas, que son compuestos orgánicos que elevan los niveles de ácido úrico. Sin embargo, el estudio de MED descubrió que ninguna bebida alcohólica específica se asociaba a un mayor riesgo. “Creemos que la cantidad total de etanol, y no otros componentes de los distintos tipos de bebidas alcohólicas, es la responsable de desencadenar los ataques de gota”, afirma David Hunter, profesor adjunto de medicina de MED y uno de los autores del estudio.
Alcohol y ácido úrico
Este estudio intentó simular los hábitos de consumo de alcohol de los pacientes de gota. Cinco hombres con gota y cinco normouricémicos bebieron cerveza o squash durante un período de 4 horas en dos días sucesivos. El lactato sérico aumentó con la cerveza y la calabaza, pero la elevación del ácido úrico en plasma se limitó al consumo de cerveza. El aclaramiento de urato aumentó con ambas bebidas, pero la excreción de ácido úrico en 24 horas se acentuó sólo con la cerveza. Se midió el contenido de purina de varias cervezas y se descubrió que el principal componente era la guanosina, que es probablemente la purina dietética de más fácil absorción. Se concluyó que el efecto hiperuricémico de la cerveza estaba mediado por la digestión de las purinas contenidas en la cerveza y por un efecto del etanol en la síntesis del ácido úrico. No hubo pruebas de que la cerveza tomada en cantidades habituales redujera la excreción renal de ácido úrico.
El ácido úrico en el vino
A) El consumo de alcohol puede empeorar la gota y el alcohol puede actuar contra el efecto de los medicamentos utilizados para tratar la gota. Cuanto más alcohol, más es esto cierto. Sin embargo, hay algunos rayos de esperanza. En primer lugar, no todo el mundo que bebe padece gota, y pueden padecerla personas que nunca han tocado una gota. Según mi experiencia, este último grupo es el más común. Dos condiciones comunes en las que aparece la gota son las mujeres mayores que toman pastillas de “agua” (diuréticos) y las personas con un fuerte historial familiar de gota. Otro hecho que merece la pena conocer es que algunas formas de alcohol son peores para la gota que otras. La cerveza (incluida la lager) es especialmente mala y el vino es mejor. Así pues, las bebidas de bajo contenido alcohólico son sin duda mejores que las de alto contenido, pero la cerveza no es la mejor forma de beber.
A) Si tiene riesgo de padecer gota, el consumo excesivo de proteínas puede ser problemático. La gota es la artritis inflamatoria más común y está causada por tener demasiado ácido úrico en el torrente sanguíneo. El ácido úrico es el producto de desecho que se crea cuando el cuerpo descompone las purinas, un tipo de proteína que se encuentra en muchos alimentos y en todas las células.