Síntomas de una espina de pescado atascada en el estómago
Las espinas de pescado son cuerpos extraños comunes en el tracto aerodigestivo superior, pero no se han confirmado sus características clínicas en relación con las especies de peces. Nos propusimos aclarar las características clínicas de los cuerpos extraños de espinas de pescado y su localización y métodos de extracción en función de la especie de pescado.
Desde octubre de 2015 hasta mayo de 2020, 368 pacientes visitaron el Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Universitario de Tohoku quejándose de disfagia, dolor de garganta o molestias faríngeas después de comer pescado. Se analizó la distribución por sexo y edad de los pacientes, la localización del cuerpo extraño, el tipo de pescado y las técnicas empleadas para extraerlo.
Se confirmó la presencia de espinas de pescado en el tracto aerodigestivo superior en 270 casos (73,4%), de los cuales 236 (87,4%) presentaban cuerpos extraños de pescado en la mesofaringe. El lugar más frecuentemente afectado fue la amígdala palatina (n = 170). La anguila fue la especie de pescado más frecuentemente observada (n = 39), seguida de la caballa (n = 33), el salmón (n = 33), el jurel (n = 30) y la platija (n = 30). De los 240 casos en los que las espinas no se dislocaron espontáneamente, 109 (45,4%) fueron tratados mediante extracción endoscópica (103 casos) o cirugía (6 casos). En los casos pediátricos (<12 años), casi todas las espinas de pescado se encontraban en la mesofaringe (138/139, 99,3%), y 31 casos (22,3%) requirieron extracción endoscópica. Las espinas de pescado de la platija se alojaban a menudo en la hipofaringe y el esófago (9/30, 30%), lo que dificultaba su dislocación espontánea y requería con frecuencia su extracción endoscópica o quirúrgica (19/29, 65,5%).
Espina de pescado atascada en la amígdala
ResumenAntecedentesEl tracto gastrointestinal puede ser ocasionalmente perforado o penetrado por un cuerpo extraño ingerido, como una espina de pescado. Sin embargo, hay muy pocos casos descritos en los que una espina de pescado ingerida haya penetrado en el tracto gastrointestinal y se haya incrustado en el páncreas.Presentación del casoUn varón de 80 años se presentó con dolor epigástrico. La tomografía computarizada del abdomen mostró un cuerpo extraño lineal, hiperdenso, que penetraba a través de la pared posterior del antro gástrico. No había evidencia de aire libre, formación de abscesos, migración del cuerpo extraño al páncreas o pancreatitis. Como el paciente tenía antecedentes de ingestión de espinas de pescado, hicimos el diagnóstico de peritonitis localizada causada por la penetración de espinas de pescado en la pared posterior del antro gástrico. Primero intentamos extraer el cuerpo extraño por vía endoscópica, pero fracasamos porque no se detectó. Por lo tanto, se realizó una cirugía laparoscópica de urgencia. Un cuerpo extraño lineal y duro penetró a través de la pared posterior del antro gástrico y se incrustó en el páncreas. El cuerpo extraño se extrajo de forma segura por laparoscopia y se identificó como una espina de pescado de 2,5 cm de longitud. Se realizó un lavado intraperitoneal y se colocó un drenaje en el saco menor. El paciente se recuperó sin complicaciones y fue dado de alta al séptimo día del postoperatorio.ConclusiónLa cirugía laparoscópica pudo realizarse con seguridad para la extracción de una espina de pescado ingerida e incrustada en el páncreas.
Muerte por ingestión de espina de pescado
Con el Año Nuevo chino a la vuelta de la esquina y siendo el pescado un alimento auspicioso, muchos singapurenses comerán más pescado en las próximas semanas. Sin embargo, el Dr. Gan, especialista en otorrinolaringología de Singapur, ha advertido que es mejor tener mucho cuidado cuando se come pescado.
Recientemente, el Dr. Gan fue llamado a ver a un paciente, el Sr. A, alrededor de la medianoche en el servicio de urgencias del Hospital Mount Elizabeth Novena. El paciente era un caballero chino de 56 años que acababa de tragarse accidentalmente una espina de pescado mientras disfrutaba de su cena de curry con cabeza de pescado. Posteriormente se quejó de un dolor punzante en la garganta que empeoraba al tragar.
Al examinarle, una nasoendoscopia (sondeo a través de la nariz hasta la parte posterior de la garganta) mostró una espina de pescado curvilínea incrustada en la parte posterior de la lengua izquierda (cerca de la región de la laringe). El endoscopio tiene un canal de trabajo que permite al Dr. Gan introducir una pinza de agarre. Esto permite extraer la espina de forma segura bajo visión directa. El proceso duró aproximadamente un minuto y su dolor se resolvió inmediatamente.
¿Se disuelve la espina de pescado en el estómago?
Tener una espina de pescado atascada en la garganta es algo que ocurre cuando se ingiere pescado que todavía tiene algunas de sus espinas más pequeñas. Cuando esto ocurre, tienes la opción de esperar a que la espina se desprenda por sí sola cuando comas o bebas otras cosas, hacer algunos remedios caseros para eliminarla o ir al médico para que te la quite.
Recuerdo la experiencia como si fuera ayer. Mientras crecía, recuerdo una cena en particular en la que mi hermana se tragó accidentalmente una espina de pescado. Probablemente no nos hubiéramos enterado hasta que se puso a llorar porque “algo” le atravesaba la garganta. Como estábamos comiendo pescado, no tardamos en descubrir la fuente de su malestar. La hicieron tumbarse en la alfombra y le dieron varios vasos de agua a diferentes intervalos. Cuando eso no funcionó, la golpearon en la espalda hasta que dejó de sentir el hueso.
Diferentes tiposMucha gente se asusta cuando se traga una espina, ya sea de pescado o de cualquier otro tipo. Lo que les viene inmediatamente a la cabeza es dónde va a parar. El Dr. Umarashid Guloba, médico generalista de AAR, explica que los efectos de una espina tragada dependen de su tamaño. “Si es grande y no puede pasar por la garganta, se ahogará. Cuando esto ocurra, necesitarás atención médica para que te lo quiten, ya que habrá bloqueado el paso de la comida”, dice el doctor Guloba. Añade que puede extraerse mediante una intervención quirúrgica o bajando por la garganta por sí solo hasta ser excretado.