Qué contiene el gluten
La sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC) o sensibilidad al gluten[14] es “una entidad clínica inducida por la ingestión de gluten que provoca síntomas intestinales y/o extraintestinales que mejoran una vez que se retira el alimento con gluten de la dieta, y se ha excluido la enfermedad celíaca y la alergia al trigo”[15].
La SGNC se incluye en el espectro de los trastornos relacionados con el gluten[3][4] La definición y los criterios diagnósticos de la sensibilidad al gluten no celíaca se debatieron y establecieron en tres conferencias de consenso[4][14][15][16][17] Sin embargo, en 2019, seguía habiendo mucho debate en la comunidad científica sobre si la SGNC era o no un trastorno clínico distinto[18].
Por estas razones, la SGNC es una condición clínica controvertida[23] y algunos autores aún la cuestionan[24][25] Se ha sugerido que “sensibilidad al trigo no celíaca” es un término más apropiado, sin olvidar que otros cereales que contienen gluten están implicados en el desarrollo de los síntomas[11][24].
La SGNC es el síndrome más común de los trastornos relacionados con el gluten[4][26], con tasas de prevalencia de entre el 0,5% y el 13% en la población general[13]. Como no se dispone de ningún biomarcador para diagnosticar esta afección, su diagnóstico se realiza por exclusión de otros trastornos relacionados con el gluten, como la enfermedad celíaca y la alergia al trigo[23]. [23] Muchas personas no han sido diagnosticadas siguiendo criterios estrictos, y existe un “componente de moda” en el reciente aumento de la popularidad de la dieta sin gluten, lo que ha provocado un debate en torno a las pruebas de esta afección y su relación con la enfermedad celíaca y el síndrome del intestino irritable. [Las personas con SGNC a menudo no son reconocidas por los especialistas y carecen de la atención y el tratamiento médico adecuados[27]. Suelen tener un largo historial de quejas de salud y consultas infructuosas con los médicos, por lo que muchos recurren a una dieta sin gluten y a un autodiagnóstico de sensibilidad al gluten[28].
Vientre de gluten
Como su nombre indica, la intolerancia al gluten se describe como una reacción adversa a una proteína que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada, llamada gluten. La intolerancia al gluten es un término general que integra tres tipos principales de trastornos relacionados con el gluten: La enfermedad celíaca, la alergia al trigo y la sensibilidad al gluten no celíaca. Hasta la fecha, se han registrado más de 55 enfermedades modernas relacionadas con el gluten, y ahora se reconoce que es mucho más común de lo que se entendía anteriormente. Las estadísticas también sugieren que hasta 48 millones de estadounidenses están actualmente afectados por la intolerancia al gluten, y que muchos de ellos podrían tener trastornos autoinmunes no diagnosticados como la enfermedad celíaca.
La forma más común de intolerancia al gluten es la enfermedad celíaca. Se trata de un trastorno autoinmune provocado por factores genéticos y ambientales y se calcula que afecta al 1% de la población mundial. [1] Es inducida por alimentos que contienen gluten en personas que son portadoras de una célula rara llamada haplotipo DQ8. La enfermedad celíaca se caracteriza no sólo por síntomas gastrointestinales, sino también por manifestaciones extraintestinales como la dermatitis herpetiforme o la enfermedad de Duhring. [2]
Alimentos sin gluten
El gluten puede ser una amante muy cruel: forma parte de muchas de las mejores cosas de la vida (¡pastel! ¡bollos! ¡pasta!), pero acaba haciendo que algunas personas se sientan más que mal (hay una referencia a un ex novio, pero me resistiré). ICYMI: El gluten es una proteína presente en el trigo, el centeno y la cebada, y puede ser muy difícil de digerir para algunas personas, dice la doctora Rabia De Latour, gastroenteróloga y endoscopista avanzada de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York. Afecta a una de cada 100 personas, según la Fundación de la Enfermedad Celíaca.
Pero también hay otro grupo: las personas con “intolerancia” al gluten, también conocida como sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC). Estas personas -que podrían representar entre el 0,5 y el 13 por ciento de la población, según dos estudios recientes, publicados en Gastroenterology y The Psychiatric Quarterly- tienen la mayoría de los mismos síntomas de la enfermedad celíaca, pero no muestran ninguno de los cambios fisiológicos, como daños en el intestino delgado y desnutrición, dice De Latour.
Sensibilidad al gluten
Hay algunas razones para este reciente interés por no consumir gluten: Alrededor del 1% de la población de Estados Unidos es celíaca. Cuando estas personas consumen alimentos con gluten, se desencadena una respuesta autoinmune que daña el intestino delgado y puede provocar problemas a largo plazo, como linfoma y otras enfermedades autoinmunes como disfunción tiroidea, osteoporosis u osteopenia. Pero hasta un 6% de la población puede tener una sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC). Estas personas tienden a “sentirse mejor” cuando evitan el gluten, aunque den negativo en las pruebas de la enfermedad celíaca.
En comparación con las personas con enfermedad celíaca, las personas con SGNC tienen más síntomas que no son de naturaleza gastrointestinal. Los síntomas también pueden aparecer horas o días después de consumir gluten. Estos son algunos de los síntomas de la sensibilidad al gluten:
¿Cree que su hijo puede tener sensibilidad al gluten? Antes de empezar a eliminar el gluten de la dieta de su hijo, el Dr. Verma sugiere que se reúna con un gastroenterólogo para que le haga una prueba de enfermedad celíaca. “Asegúrese de que su hijo no reduzca su consumo de gluten antes de someterse a la prueba de la enfermedad celíaca”, dice la Dra. Verma, ya que esto podría dar un resultado negativo incluso en niños con la enfermedad.